Tests
musculaires
Procedures standardisees, cotation et interpretation pour la pratique clinique.
Test de Jobe (sus-epineux)
Position
Assis ou debout, epaule a 90° d'abduction, 30° d'antepulsion, pouce vers le bas.
Procedure
Resistance vers le bas appliquee sur l'avant-bras. Positif si douleur ou faiblesse.
Interpretation
Sensibilite 69%, specificite 66%. Evoque une lesion du sus-epineux.
Test de Gerber (subscapulaire)
Position
Main dans le dos, coude flechie a 90°.
Procedure
Patient decolle la main du dos contre resistance.
Interpretation
Positif si incapacite a maintenir la position. Haute specificite pour lesion subscapulaire.
Test de Patte (sous-epineux)
Position
Coude a 90°, epaule en position neutre.
Procedure
Rotation externe contre resistance.
Interpretation
Deficit de rotation externe evoque une lesion du sous-epineux ou du petit rond.
Lachman
Position
Decubitus dorsal, genou a 20-30° de flexion.
Procedure
Translation anterieure du tibia sur le femur. Positif si laxite > 3mm vs cote sain.
Interpretation
Meilleur test pour le LCA. Sensibilite 85%, specificite 94%.
Test de McMurray (menisque)
Position
Decubitus dorsal, hanche et genou flechis.
Procedure
Rotation interne/externe du tibia avec extension progressive du genou.
Interpretation
Clunk ou douleur sur l'interligne = suspicion lesion meniscale.
Single-leg squat
Position
Appui monopodal.
Procedure
Descente controlee sur une jambe, observation du valgus dynamique.
Interpretation
Effondrement en valgus = deficit abducteurs hanche et/ou quadriceps.
Heel-rise test (triceps sural)
Position
Debout, appui bipodal puis monopodal.
Procedure
Nombre maximum de montees sur la pointe des pieds en unipodale.
Interpretation
< 25 repetitions unipodale = deficit. Reference pour suivi tendinopathie achilleenne.
Thompson (rupture tendon d'Achille)
Position
Decubitus ventral, pied hors du lit.
Procedure
Compression du mollet. Normalement la cheville se met en flexion plantaire.
Interpretation
Absence de flexion plantaire = rupture complete du tendon d'Achille.
Ces tests doivent toujours etre interpretes dans le contexte clinique global. La sensibilite et specificite varient selon les populations et les operateurs. Un seul test positif n'est jamais suffisant pour poser un diagnostic.